女性小肚子老是胀痛，可能与妇科疾病、内科疾病、外科疾病等有关，具体原因和治疗方法如下：
1.盆腔炎性疾病：
病因：女性生殖系统有自然的防御功能，当机体的抵抗力下降，或由于其他原因使女性的自然防御功能遭到破坏时，病原体易于侵入，从而发生盆腔炎性疾病。
病因导致症状的原理：炎症可引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交后及月经前后加剧。
治疗方法：主要是抗生素药物治疗，必要时手术治疗。
2.子宫内膜异位症：
病因：具有活性的子宫内膜组织（腺体和间质）在子宫被覆面以外的部位生长，提示在位内膜向间质转化。
病因导致症状的原理：异位的子宫内膜周期性出血，导致周围纤维组织增生和粘连，形成触痛性结节，或是卵巢激素影响，在位内膜及其间质细胞增生、分泌而形成囊肿，内含有暗褐色黏糊状陈旧血，可导致性交痛、痛经、月经不调等症状。
治疗方法：根据患者的年龄、症状、病变部位和范围以及对生育的要求等，采取个体化的治疗方案。治疗方法主要有期待治疗、药物治疗、手术治疗和复发的预防等。
3.子宫腺肌病：
病因：子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变，与子宫内膜异位症一样，好发于30～50岁的经产妇。
病因导致症状的原理：子宫肌层内的子宫内膜异位灶随月经周期出血，导致周围纤维组织增生和粘连，引起进行性痛经。
治疗方法：主要有药物治疗、手术治疗和介入治疗等。
4.卵巢肿瘤：
病因：卵巢肿瘤的种类繁多，其组织学类型和生物学行为差异很大。有些肿瘤可分泌雌激素，有些可分泌孕激素，还有些可分泌雄激素等，这些激素作用于子宫可导致月经异常、腹痛等症状。
病因导致症状的原理：卵巢肿瘤逐渐长大后，可出现腹胀、腹部肿块及腹水，当肿瘤向周围组织浸润或压迫神经时，可引起腹痛、腰痛或下肢疼痛；若压迫盆腔静脉，可出现下肢水肿；若肿瘤坏死、破溃或发生感染，可出现发热、腹痛、阴道流血等症状。
治疗方法：卵巢肿瘤的治疗取决于肿瘤的性质、大小、位置、患者的年龄和生育要求等因素。治疗方法主要有手术治疗、化疗、放疗等。
5.其他：
妊娠相关疾病：如流产、异位妊娠等，可导致小肚子胀痛。
内科疾病：如肠炎、胃炎等，也可引起小肚子胀痛。
外科疾病：如阑尾炎、肠梗阻等，可导致小肚子转移性疼痛。
总之，小肚子老是胀痛可能是多种疾病的表现，需要及时就医，进行相关检查，明确病因，以便进行针对性治疗。