三叉神经痛有可能治好。三叉神经痛是一种在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛,在头面部三叉神经分布区域内,发病骤发,骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面,甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。三叉神经痛约有90%的患者,在面部右侧发生,双侧疼痛的患者较少。三叉神经痛能治好吗?三叉神经痛可以通过药物、神经阻滞、射频电凝疗法、手术等方法进行治疗。
一、药物治疗
1.卡马西平:对70%的患者止痛有效,但大约1/3的患者不能耐受其嗜睡、眩晕、消化道不适等副作用。开始每日2次,以后可每日3次。每日0.2~0.6g,分2~4次服用,每日极量1.2g。
2.苯妥英钠:疗效不及卡马西平。
3.中药治疗:有一定疗效。
二、神经阻滞疗法
三叉神经周围支封闭是临床治疗三叉神经痛的常用方法。注射的部位主要是三叉神经分支通过的骨孔,如眶上孔、眶下孔、下齿槽孔、颏孔、翼腭孔等。所用药物包括无水乙醇、苯酚溶液、多柔比星、链佐星等。
三、射频电凝疗法
是利用高温作用于神经节、神经干和神经根等部位,使其蛋白质凝固变性,从而阻断神经冲动的传导。目前,射频电凝疗法在临床较广泛,热凝术的效果优于无水乙醇阻滞,但可引起面瘫,半年后逐渐恢复。
四、手术治疗
1.三叉神经及半月神经节封闭术:适用于口服药物无效或有不良反应的患者,主要方法为x线摄片或CT导向下将射频针电极插入半月神经节内,通电后烧灼致凝,阻断神经传导功能,可有一定程度的止痛效果,但容易复发。
2.半月神经节经皮射频热凝疗法:是一种安全、简单、患者易于接受的治疗方法,疗效可达90%。其理论依据是可选择性破坏三叉神经内的痛觉纤维,而保留触觉纤维。其方法是在x线或CT引导下将射频针电极插入半月神经节内,通电后加热至65~75℃,对靶点进行毁损,持续时间60秒。此法适用于因高龄、不能或拒绝开颅手术的患者。
综上所述,三叉神经痛有可能治好。三叉神经痛的治疗方法包括药物治疗、神经阻滞疗法、射频电凝疗法、手术治疗等。具体治疗方法应根据患者的具体情况选择。
