右肩胛骨缝疼不一定是肺癌，引起右肩胛骨缝疼的原因有很多，常见的有以下几种：
1.肩部疾病：肩周炎、肩袖损伤、肩关节脱位等肩部疾病，可导致肩部疼痛和活动受限，疼痛可放射至右肩胛骨缝。
2.颈椎疾病：颈椎病、颈椎间盘突出等颈椎疾病，可刺激或压迫颈部神经根，引起肩部和上肢疼痛，疼痛可放射至右肩胛骨缝。
3.胸部疾病：胸膜炎、肺炎、肺癌等胸部疾病，可引起肩部和背部疼痛，疼痛可放射至右肩胛骨缝。
4.其他原因：心脏疾病、胆囊疾病、肌肉劳损、外伤等也可引起右肩胛骨缝疼。
因此，右肩胛骨缝疼可能是肺癌，也可能是其他原因引起的。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，建议及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。