肾积水是否严重，主要取决于积水的程度和病因。一般来说，肾积水分为轻度、中度和重度。
轻度肾积水通常不会引起明显的症状，对肾功能的影响较小。这种情况下，可能只需要定期复查，观察积水的进展情况。
中度肾积水可能会出现一些症状，如腰部胀痛、血尿等。此时，需要进一步检查，确定积水的原因，并采取相应的治疗措施。
而重度肾积水则更为严重，可能会导致肾功能严重受损，甚至出现肾功能衰竭。在这种情况下，需要立即采取积极的治疗措施，以保护肾功能。
引起肾积水的原因有很多，常见的有输尿管结石、输尿管狭窄、肾盂输尿管连接部梗阻等。此外，泌尿系统的其他疾病，如前列腺增生、膀胱癌等，也可能导致肾积水。
因此，对于肾积水的患者，需要及时就医，进行详细的检查，如超声、CT等，以明确积水的程度和原因。医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案，可能包括保守治疗（如药物治疗、引流等）或手术治疗。
总之，肾积水的严重程度需要综合考虑积水的程度和病因。一旦发现肾积水，应及时就医，以便早期诊断和治疗，避免病情进一步恶化。同时，患者在治疗过程中应积极配合医生，注意休息，避免劳累和感染。