意识障碍主要分为四级，具体如下：
1.嗜睡：是最轻的意识障碍，患者处于持续睡眠状态，但能被唤醒，醒后能正确回答问题和做出各种反应，刺激停止后很快又入睡。
2.意识模糊：患者的觉醒水平、意识内容及随意运动均存在不同程度的障碍，表现为注意力减退、定向力障碍、情感淡漠、语言不连贯、思维不清晰、动作行为缺乏目的性等。
3.昏睡：处于较深的睡眠状态，强烈的刺激可被唤醒，醒后答话含糊或答非所问，停止刺激后很快又进入睡眠状态。
4.昏迷：是严重的意识障碍，患者的意识完全丧失，各种刺激均不能使其觉醒，不能被唤醒。昏迷按严重程度可分为浅昏迷、中昏迷和深昏迷。浅昏迷时，患者的随意运动消失，对疼痛刺激有反应，生理反射存在；中昏迷时，对各种刺激均无反应，腱反射、角膜反射减弱，呼吸、循环功能存在；深昏迷时，全身肌肉松弛，对各种刺激全无反应，深浅反射均消失，呼吸、循环功能衰竭。
在鉴别意识障碍时，需要注意以下要点：
1.详细了解病史：包括患者的健康状况、既往病史、服药情况等，有助于判断意识障碍的原因。
2.全面的体格检查：包括神经系统检查、生命体征监测等，可帮助确定意识障碍的程度和范围。
3.实验室检查：如血常规、血糖、电解质、肝肾功能、血气分析等，有助于排查代谢性、中毒性等原因引起的意识障碍。
4.影像学检查：如头部CT、MRI等，可帮助发现脑部病变，明确意识障碍的原因。
总之，意识障碍的分级和鉴别要点需要综合考虑病史、体格检查、实验室检查和影像学检查等多方面因素，以确定病因并采取相应的治疗措施。