一、定义
颈内动脉海绵窦瘘（CCF）是一种由于颈动脉与海绵窦之间的异常交通导致的血管性疾病。
二、病因
1.外伤性
头面部受到钝性打击或穿透性损伤，可导致颈内动脉破裂，与海绵窦交通。
2.自发性
动脉粥样硬化、血管炎、高血压等疾病，可使颈内动脉管壁受损，形成动脉瘤，进而破裂与海绵窦相通。
3.医源性
经颈动脉穿刺、插管进行介入治疗或手术时，操作不当可损伤颈动脉或海绵窦，引发CCF。
三、症状
1.眼部症状
搏动性突眼：是CCF最常见的眼部症状，由于海绵窦内压力增高，眼静脉回流受阻，导致眼球突出并可随动脉搏动而搏动。
球结膜水肿：眶内软组织水肿，积聚在结膜下组织间隙，引起球结膜水肿。
视力下降：可因眶内静脉曲张，压迫视神经或视网膜动脉，导致视力减退甚至失明。
2.颅内血管杂音：在头部或眶部听到与心跳一致的杂音。
3.鼻出血：由于海绵窦内压力增高，导致鼻中隔的黏膜血管破裂出血。
四、治疗
1.保守治疗
适用于病情较轻、无明显眼部症状或全身情况不能耐受介入或手术治疗的患者。包括卧床休息、使用止血药物、控制血压等。
2.介入治疗
通过血管内介入的方法，将栓塞材料导入瘘口，闭塞异常交通，达到治疗目的。具有微创、恢复快等优点。
3.手术治疗
对于病情较严重、保守治疗或介入治疗无效的患者，可采用手术方法直接结扎瘘口或进行颈动脉重建。
五、预后
及时治疗的患者预后较好，可恢复正常生活。但若延误治疗，可能导致严重的眼部并发症，甚至失明。
六、预防
1.避免头部受到剧烈撞击。
2.进行有创操作时，应严格遵守操作规程，避免损伤血管。
3.积极治疗原发病，控制血压、血脂等。