紫癜是什么原因引起的,是一种什么病

紫癜是一种皮肤和黏膜出血后颜色改变的皮肤病,临床表现为出血点、紫癜和瘀斑,一般不高出皮面,仅于过敏性紫癜时可稍隆起,开始为紫红色,压不退色,以后逐渐变浅,至两周左右变黄而消退。根据紫癜的原因不同,主要分为以下几类:

1.血管性紫癜:

单纯性紫癜:多见于女性,下肢及臀部多见,紫癜对称分布,分批出现,大小不一,可融合成片,一般数日内逐渐消退,但可反复发作。

过敏性紫癜:多见于儿童及青少年,发病前1~3周常有上呼吸道感染史,表现为皮肤瘀点,多出现于下肢关节周围及臀部,紫癜呈对称分布、分批出现、大小不等、颜色深浅不一,可融合成片,一般在数日内逐渐消退,但可反复发作。部分患者可伴有腹痛、呕吐、便血等胃肠道症状,部分患者可伴有血尿、蛋白尿等肾脏损害。

老年性紫癜:多见于60岁以上的老年人,与皮肤变薄、血管脆性增加有关。

机械性紫癜:是由于血管外因素引起的紫癜,如重力、静脉压升高、毛细血管病变等。

2.血小板异常性紫癜:

血小板减少性紫癜:是一种由于血小板数量减少或功能异常导致的出血性疾病,主要表现为皮肤和黏膜的瘀点、瘀斑,鼻出血、牙龈出血、月经过多等。血小板减少性紫癜可分为特发性和继发性两种,特发性血小板减少性紫癜多见于儿童和青壮年,继发性血小板减少性紫癜可由药物、感染、免疫因素等引起。

血小板增多性紫癜:是一种由于血小板数量增多导致的出血性疾病,主要表现为皮肤和黏膜的瘀点、瘀斑,鼻出血、牙龈出血、月经过多等。血小板增多性紫癜可分为原发性和继发性两种,原发性血小板增多性紫癜多见于中老年人,继发性血小板增多性紫癜可由感染、缺铁、肿瘤等引起。

血小板功能异常性紫癜:是一种由于血小板功能异常导致的出血性疾病,主要表现为皮肤和黏膜的瘀点、瘀斑,鼻出血、牙龈出血、月经过多等。血小板功能异常性紫癜可分为先天性和获得性两种,先天性血小板功能异常性紫癜少见,获得性血小板功能异常性紫癜可由药物、免疫因素、肝硬化等引起。

3.凝血异常性紫癜:

先天性凝血因子缺乏:如血友病A、血友病B等,是由于先天性凝血因子缺乏导致的出血性疾病,主要表现为关节、肌肉、深部组织出血,鼻出血、牙龈出血、月经过多等。

获得性凝血因子缺乏:如维生素K缺乏、严重肝病等,是由于获得性凝血因子缺乏导致的出血性疾病,主要表现为皮肤和黏膜的瘀点、瘀斑,鼻出血、牙龈出血、月经过多等。

抗凝药物过量:如肝素、华法林等,是由于抗凝药物过量导致的出血性疾病,主要表现为皮肤和黏膜的瘀点、瘀斑,鼻出血、牙龈出血、月经过多等。

弥散性血管内凝血:是一种由于多种原因导致的凝血系统激活,全身微血栓形成,继而引起出血的综合征,主要表现为皮肤和黏膜的瘀点、瘀斑,鼻出血、牙龈出血、月经过多等。

紫癜的诊断需要结合临床表现、实验室检查等综合判断,治疗方法主要包括病因治疗、止血治疗、对症治疗等。紫癜患者应注意休息,避免劳累,避免外伤,避免感染,避免使用可能影响血小板功能的药物。如果出现皮肤瘀点、瘀斑等症状,应及时就医,明确诊断,积极治疗。