耳根后长了个包并伴有疼痛，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.淋巴结炎：淋巴结是免疫系统的一部分，当身体受到感染或其他刺激时，淋巴结可能会肿大并疼痛。耳根后的淋巴结炎可能由耳部感染、牙龈炎、扁桃体炎等引起。
治疗方法：通常情况下，淋巴结炎会在感染得到控制后自行消退。可以使用热敷来缓解疼痛，同时注意休息和保持良好的口腔卫生。如果感染严重，医生可能会开处方抗生素。
2.皮脂腺囊肿感染：皮脂腺分泌的油脂如果不能排出，就可能在皮下形成囊肿。当囊肿感染时，会引起红肿、疼痛。
治疗方法：较小的囊肿可以通过热敷和外用抗生素治疗。如果囊肿较大或感染严重，可能需要手术切开引流。
3.疖肿：疖肿是一种毛囊和皮脂腺的急性化脓性感染，通常由细菌感染引起。疖肿初期会有红肿、疼痛，随后可能会形成脓疱。
治疗方法：可以使用热敷和外用抗生素。如果疖肿较大或疼痛剧烈，可能需要口服抗生素或手术切开引流。
4.其他原因：耳根后长包并伴有疼痛还可能是其他原因引起的，如脂肪瘤、表皮样囊肿、肿瘤等。这些情况比较少见，但需要医生进一步检查和诊断。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因和建议，如果耳根后长包并伴有疼痛持续不缓解、加重或出现其他症状，如发热、寒战、头痛等，应及时就医。医生会进行详细的检查和诊断，并根据具体情况制定相应的治疗方案。
在就医之前，应避免自行挤压或刺破包块，以免加重感染。同时，要注意保持局部清洁，避免摩擦和刺激。
此外，对于特殊人群，如儿童、孕妇、免疫力低下者等，耳根后长包并伴有疼痛可能需要更加重视。这些人群的免疫系统可能较为脆弱，感染更容易扩散或引起严重并发症。因此，应尽快就医，以便得到及时的诊断和治疗。
总之，耳根后长包并伴有疼痛可能是多种原因引起的，需要根据具体情况进行诊断和治疗。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医。同时，要注意保持局部清洁，避免自行挤压或刺破包块。