增强CT一般能辅助判断肿瘤的良恶性，但最终确诊还需要结合病理检查结果。
增强CT是一种常用的医学影像检查技术，通过静脉注射造影剂，使正常组织与病变组织在CT图像上形成对比，从而帮助医生更清楚地观察肿瘤的形态、大小、位置等特征。以下是增强CT用于判断肿瘤良恶性的一些依据：
1.增强程度：良性肿瘤通常血供相对较少，增强CT扫描时造影剂的摄取相对较低，强化程度较轻；而恶性肿瘤通常血供丰富，增强CT扫描时造影剂摄取明显增加，强化程度较高。
2.边界和形态：恶性肿瘤通常边界不清，形态不规则，可有分叶或毛刺；良性肿瘤边界清晰，形态规则。
3.血管侵犯：恶性肿瘤可能侵犯周围组织或血管，导致血管形态异常、血管受侵或血管移位等表现。
4.其他特征：增强CT还可以观察肿瘤的其他特征，如瘤内坏死、囊变等。
然而，增强CT只是一种辅助检查，不能单独作为确诊肿瘤良恶性的依据。最终的诊断需要综合考虑多种因素，包括临床表现、影像学检查、病理检查等。病理检查是确定肿瘤良恶性的金标准，通过对肿瘤组织进行病理切片观察和分析，可以明确肿瘤的类型、细胞形态和组织结构。
在临床实践中，医生通常会根据增强CT结果结合其他检查结果，对肿瘤的良恶性进行初步评估，并制定相应的治疗方案。对于高度怀疑恶性肿瘤的患者，可能会进一步进行病理活检或手术切除，以明确诊断。
需要注意的是，增强CT检查也有一定的局限性，如对于较小的肿瘤或某些特殊类型的肿瘤，可能会出现假阳性或假阴性结果。此外，增强CT检查可能会使用造影剂，对肾功能不全或对造影剂过敏的患者需要谨慎使用。
因此，增强CT可以提供有关肿瘤良恶性的重要信息，但最终的诊断仍需以病理检查结果为准。如果对肿瘤的诊断存在疑虑，建议与医生充分沟通，以便制定最合适的诊断和治疗方案。