兰索拉唑治疗反流性食管炎吃多久，需要根据患者的具体情况来决定，一般建议服用4~8周，以下是一些需要考虑的因素：
1.症状缓解情况：如果患者的烧心、反流等症状在用药后迅速缓解，医生可能会根据症状的改善情况适当缩短疗程。
2.食管炎的严重程度：胃镜下食管炎的严重程度（洛杉矶分级）也会影响治疗时间。对于较轻的食管炎，兰索拉唑的疗程可能较短；而对于较严重的食管炎，可能需要更长时间的治疗。
3.是否存在并发症：如果反流性食管炎导致了食管溃疡、狭窄等并发症，治疗时间可能会相应延长。
4.患者的依从性：患者是否按时服药、是否遵循了医生的饮食和生活建议也会影响治疗效果。如果患者能够良好地配合治疗，疗程可能会缩短。
5.停药后的复发风险：医生会评估患者停药后的复发风险，如果复发风险较高，可能需要延长治疗时间或采取维持治疗措施。
需要注意的是，兰索拉唑是处方药，应该在医生的指导下使用。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，包括用药剂量和疗程。患者应严格按照医生的建议服药，不要自行增减药量或停药。此外，反流性食管炎的治疗还需要结合生活方式的调整，如避免食用辛辣、油腻、酸性食物，戒烟限酒，抬高床头等。如果在治疗过程中有任何疑问或不适，应及时与医生沟通。