根据腋下时不时刺痛一下的情况，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.神经痛：腋下的刺痛可能是由肋间神经痛、肋软骨炎等引起。这些情况通常与神经炎症或损伤有关，可以是感染、创伤、自身免疫性疾病等原因导致。
感染：如带状疱疹，由水痘带状疱疹病毒感染引起，常伴有皮疹和疼痛。
创伤：如胸部外伤、肋骨骨折等。
自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等。
其他：如神经炎、神经根炎等。
建议：如果刺痛持续时间较短、程度较轻，可以先观察。如果刺痛持续时间较长、程度较重，或伴有其他症状，如发热、呼吸困难、皮疹等，应及时就医。医生会进行详细的身体检查和相关检查，如血常规、自身抗体检测、影像学检查等，以确定病因，并给予相应的治疗。
2.心脏疾病：心脏疾病也可能导致腋下刺痛，尤其是冠心病、心肌梗死等。这些情况通常与冠状动脉狭窄或堵塞有关，导致心肌缺血、缺氧。
冠心病：冠状动脉粥样硬化引起的心脏病，可导致心肌缺血、心绞痛。疼痛可放射至左肩、左臂内侧、无名指和小指，也可波及心前区，有压榨样、憋闷感。
心肌梗死：冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。疼痛部位与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长，可伴有心律失常、心力衰竭、低血压等并发症。
建议：如果有心血管疾病的高危因素，如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等，或出现上述症状，应立即就医，进行心电图、心肌酶等检查，以排除心脏疾病。
3.肺部疾病：肺部疾病如肺炎、胸膜炎、气胸等也可能引起腋下刺痛。这些情况通常与肺部感染、炎症或肺部结构异常有关。
肺炎：肺部感染引起的炎症，可伴有咳嗽、咳痰、发热等症状。
胸膜炎：胸膜的炎症，可导致胸痛，深呼吸或咳嗽时加重。
气胸：肺部气体逸出，导致胸腔内负压增加，引起胸痛。
建议：如果伴有咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，应及时就医，进行胸部X光或CT等检查，以明确诊断。
4.肌肉骨骼问题：腋下的肌肉、骨骼问题也可能导致刺痛，如肌肉拉伤、肩周炎、肋软骨炎等。
肌肉拉伤：剧烈运动或不当姿势可导致肌肉拉伤。
肩周炎：肩关节周围的炎症，可导致肩部疼痛和活动受限。
肋软骨炎：肋软骨的炎症，多侵犯第2～4肋软骨，表现为局限性疼痛伴肿胀的自限性疾病。
建议：如果刺痛与运动或姿势有关，或伴有局部肿胀、活动受限等症状，可就医进行物理治疗、药物治疗等。
5.其他原因：腋下刺痛还可能与内分泌失调、心理因素等有关。
建议：如果刺痛与生理周期、情绪变化等有关，可尝试调整生活方式、缓解压力等。如果症状持续不缓解或加重，也应及时就医。
总之，腋下时不时刺痛一下可能是多种原因引起的，如果症状持续不缓解或伴有其他不适，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取相应的治疗措施。同时，应注意休息，避免过度劳累和紧张，保持良好的生活习惯。对于特殊人群，如老年人、有心血管疾病史者等，更应重视腋下刺痛的症状，及时就医，以排除严重疾病的可能。