肛周脓肿发展为肛瘘的征兆或症状主要包括以下几个方面：
1.肛周脓肿自行破溃或切开引流后，局部症状逐渐减轻，但伤口却不愈合，或出现新的硬结，并伴有局部疼痛，这可能是肛瘘的前期表现。
2.肛门周围出现硬结或肿块，逐渐增大，疼痛明显，有时可自行破溃，流出脓液，这个过程可能是肛瘘的瘘管形成阶段。
3.肛周脓肿反复发作，脓液可从瘘管排出，局部经常受到刺激，会有瘙痒感，若不注意卫生，还可能引发感染，出现疼痛加剧、红肿等症状。
4.肛瘘外口可暂时封闭，但不久后又会破溃，如此反复，经久不愈，这是肛瘘的典型症状。
5.部分患者可能会出现发热、寒战等全身症状，提示可能存在感染。
需要注意的是，以上症状并不一定同时出现，且也可能是其他肛肠疾病的表现。如果出现肛周脓肿或疑似肛瘘的症状，应及时就医，进行详细的检查，如肛门指诊、肛门镜检查等，以明确诊断。治疗肛瘘通常采用手术方法，如肛瘘切开术、肛瘘切除术等。在治疗过程中，患者应注意保持局部清洁，遵医嘱用药，以促进恢复。