根据左边肋骨下隐隐的疼，一呼吸就开始疼，可能是以下原因导致：
1.胸部疾病：如胸膜炎、肺炎、肺部肿瘤等，这些疾病可能会刺激胸膜，导致呼吸时疼痛加重。
2.肋骨骨折：左侧肋骨骨折时，呼吸运动会导致骨折断端移动，从而引起疼痛。
3.肋间神经炎：肋间神经炎可导致肋间神经支配区域疼痛，深呼吸或咳嗽时疼痛加剧。
4.胃部疾病：胃溃疡、胃炎等胃部疾病也可能引起左侧肋骨下疼痛，常伴有其他消化系统症状。
5.心脏疾病：部分心脏疾病如心绞痛、心肌梗死等也可能表现为左侧肋骨下疼痛，但通常还会伴有其他心血管症状。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，具体情况需要进一步检查才能明确。如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状，如呼吸困难、胸闷、恶心、呕吐等，应立即就医，进行详细的检查和诊断，并根据病因进行相应的治疗。
对于老年人、有心血管疾病史、长期吸烟者或有其他健康问题的人群，出现左侧肋骨下疼痛并伴有呼吸困难，应高度警惕心脏疾病的可能，如心绞痛、心肌梗死等。这些情况可能危及生命，需要及时就医并接受专业治疗。
此外，在等待就医期间，应尽量避免剧烈运动，保持安静休息，避免深呼吸和咳嗽，以免加重疼痛。同时，可以采取半卧位或舒适的体位，以减轻疼痛和不适感。
就医后，医生通常会进行详细的问诊、体格检查和必要的辅助检查，如胸部X光、CT、心电图等，以明确疼痛的原因。根据诊断结果，医生会制定相应的治疗方案，可能包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
总之，左侧肋骨下隐隐的疼，一呼吸就开始疼可能是多种疾病的表现，需要及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取正确的治疗措施。同时，在日常生活中，应注意保持良好的生活习惯，避免劳累和过度运动，保持心情舒畅，有助于预防和减少此类疼痛的发生。