宫外孕即异位妊娠，甲氨蝶呤可以治疗宫外孕，但需要在医生的指导下使用。
甲氨蝶呤是一种抗叶酸类抗肿瘤药，主要用于治疗急性白血病、绒毛膜上皮癌、恶性葡萄胎、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、睾丸癌等多种癌症，也可用于治疗类风湿关节炎、银屑病等自身免疫性疾病。此外，甲氨蝶呤还具有免疫抑制作用，可用于治疗异位妊娠。
在宫外孕的治疗中，甲氨蝶呤通常用于早期异位妊娠，且孕囊直径一般小于4厘米，血β-HCG小于2000IU/L。甲氨蝶呤的作用机制是通过抑制细胞内二氢叶酸还原酶，使嘌呤和嘧啶的合成受阻，从而抑制肿瘤细胞的生长。
使用甲氨蝶呤治疗宫外孕时，需要严格掌握适应证和禁忌证，并在医生的指导下进行。一般需要住院治疗，密切监测血β-HCG、B超等指标，以及药物的不良反应。如果治疗过程中出现腹痛加剧、阴道流血增多等情况，应及时手术治疗。
需要注意的是，甲氨蝶呤可能会引起恶心、呕吐、口腔炎、腹泻等不良反应，严重时可能会导致骨髓抑制、肝肾功能损害等。因此，在使用甲氨蝶呤前，医生会详细询问患者的病史、过敏史等，进行全面的评估，以确保治疗的安全性和有效性。
此外，宫外孕的治疗方法还有手术治疗、期待治疗等，具体治疗方法应根据患者的病情、年龄、生育要求等因素综合考虑。如果怀疑有宫外孕，应及时就医，进行相关检查，明确诊断，并在医生的指导下选择合适的治疗方法。