尿道口长白色米粒大小的痘，可能是以下原因引起：
1.尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，主要通过性接触传播。除了尿道口，外生殖器、肛门周围及阴道等部位也可能出现类似的疣体。患者通常无明显自觉症状，但搔抓后可继发感染，疣体可增大、增多。
2.珍珠状阴茎丘疹：常见于20-30岁的男性，病因尚不清楚，可能与包皮过长、局部刺激等有关。丘疹多发生在龟头边缘与冠状沟交界处，为珍珠状白色、黄色或红色的半透明丘疹，无明显自觉症状。
3.皮脂腺异位症：是一种皮脂腺疾病，病因不明，可能与青春期雄激素分泌水平较高、局部刺激等因素有关。好发于口腔黏膜、阴茎龟头、阴唇等部位，表现为针头大小、孤立的黄白色丘疹。
4.其他：尿道口长白色米粒大小的痘还可能是传染性软疣、鲍温样丘疹病、阴茎中线囊肿等疾病的表现。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，具体诊断需要结合病史、症状、体征及实验室检查等综合判断。如果发现尿道口有异常肿物，建议及时就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。
对于有过不洁性行为的人，如果尿道口出现白色米粒大小的痘，应高度怀疑尖锐湿疣的可能，应及时就医，进行HPV检测、醋酸白试验等检查，以明确诊断。确诊后，应及时治疗，可采用物理治疗（如激光、冷冻、电灼等）、外用药物（如咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等）或手术治疗等方法。同时，患者应注意个人卫生，避免搔抓患处，以免疣体扩散。性伴侣也应同时接受检查和治疗，治疗期间应避免性生活，以免交叉感染。
对于珍珠状阴茎丘疹和皮脂腺异位症，一般不需要治疗。如果患者有治疗需求，可通过激光、冷冻等方法去除疣体。
总之，尿道口长白色米粒大小的痘可能是多种疾病的表现，需要及时就医，明确诊断后进行相应的治疗。同时，应注意个人卫生，避免不洁性行为，以预防疾病的发生。