乳房里有个圆形硬块会动，可能是乳腺纤维腺瘤、乳腺增生症、乳腺癌等疾病引起的，是否严重需要根据具体情况判断。以下是一些可能的原因和建议：
1.乳腺纤维腺瘤：是一种常见的良性肿瘤，可能与雌激素水平相对或绝对升高有关。主要表现为乳房内圆形或椭圆形的硬块，质地坚韧，表面光滑，活动度好，与周围组织分界清楚，无压痛。一般不需要特殊治疗，定期复查即可。如果肿块较大、生长较快、有恶变倾向，或患者有生育需求等，可以考虑手术切除。
2.乳腺增生症：是乳腺正常发育和退化过程失常导致的一种良性乳腺疾病，可能与内分泌紊乱、精神因素、饮食等有关。主要表现为乳房疼痛和肿块，可同时存在，也可单独出现。疼痛与月经周期有关，常于月经前加重，月经后减轻或消失。肿块多为双侧多发，大小不一，形状不规则，质地韧而不硬，与周围组织分界不清，可推动。一般不需要特殊治疗，调整生活方式、缓解压力、保持心情愉悦等有助于缓解症状。如果疼痛明显影响生活和工作，可以在医生的指导下使用药物治疗，如逍遥丸、乳癖消等。
3.乳腺癌：是发生在乳腺上皮组织的恶性肿瘤，可能与遗传、激素水平、生活方式等有关。早期可无明显症状，随着病情进展，可出现乳房肿块、乳头溢液、皮肤改变、腋窝淋巴结肿大等。乳房肿块多为单侧单发，质地坚硬，表面不光滑，活动度差，与周围组织分界不清，不易被推动。乳腺癌的治疗方法主要包括手术治疗、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等，需要根据肿瘤的分期、分子分型、患者的年龄、身体状况等因素综合考虑，选择合适的治疗方案。
总之，乳房里有个圆形硬块会动，可能是良性疾病，也可能是恶性疾病，需要引起重视。建议及时到医院就诊，进行相关检查，如乳腺超声、乳腺X线摄影、乳腺磁共振成像等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。