腹部动脉血管瘤是否必须手术治疗？不一定。
腹部动脉血管瘤的治疗方法主要包括手术治疗、介入治疗和药物治疗等，具体治疗方法的选择应根据血管瘤的大小、位置、症状等因素来决定。
一般来说，以下情况可能需要手术治疗：
1.血管瘤直径较大（通常大于5厘米），有破裂出血的风险。
2.血管瘤位于重要的腹部脏器附近，如肾动脉、肠系膜上动脉等，可能影响脏器功能。
3.血管瘤进行性增大，或出现疼痛、腹部肿块等症状。
4.患者有其他严重的健康问题，无法耐受介入或药物治疗。
对于一些较小的、无症状的腹部动脉血管瘤，医生可能会建议定期进行超声、CT等检查，密切观察血管瘤的变化情况。如果血管瘤没有明显增大或出现并发症，手术治疗可以推迟。
介入治疗是通过血管内介入的方法，将导管和栓塞材料导入血管瘤内，使其闭塞，达到治疗目的。介入治疗具有创伤小、恢复快等优点，但对于一些复杂的血管瘤可能不适用。
药物治疗主要用于控制血管瘤的生长和并发症的预防，如使用抗血小板药物、降压药物等。
需要注意的是，腹部动脉血管瘤的治疗应在专业医生的指导下进行，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。患者应积极配合医生的治疗，定期复查，以便及时发现和处理可能出现的问题。