外阴瘙痒疼可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因和解决办法：
1.外阴炎：外阴与尿道、肛门临近，经常受到经血、阴道分泌物、尿液、粪便的刺激，若不注意皮肤清洁，容易引起外阴炎。表现为外阴皮肤黏膜瘙痒、疼痛、烧灼感，于活动、性交、排尿及排便时加重。治疗外阴炎的常用药物有红霉素软膏、克霉唑软膏等。
2.阴道炎：阴道炎是引起外阴瘙痒疼最常见的原因，滴虫性阴道炎和霉菌性阴道炎是引起外阴瘙痒疼的最常见的阴道炎。滴虫性阴道炎主要表现为阴道分泌物增多，外阴瘙痒，分泌物呈稀薄脓性、黄绿色、泡沫状。霉菌性阴道炎主要表现为外阴瘙痒、灼痛，严重时坐卧不宁，还可伴有尿频、尿痛及性交痛。阴道炎的治疗主要是针对病因进行治疗，滴虫性阴道炎的治疗主要是使用甲硝唑或替硝唑，霉菌性阴道炎的治疗主要是使用克霉唑、达克宁栓等抗真菌药物。
3.外阴营养不良：又称外阴白斑，病因尚不清楚，可能与遗传、自身免疫、性激素缺乏或性激素受体下降等有关。主要表现为外阴瘙痒、疼痛，外阴皮肤和黏膜变白、变薄、干燥、弹性下降，严重时可出现外阴萎缩、阴道口挛缩狭窄，影响性生活。外阴营养不良的治疗主要是缓解症状，改善局部皮肤营养，常用的药物有黄体酮油膏、丙酸睾酮软膏等。
4.其他：外阴瘙痒疼还可能与外阴局部病变、全身性疾病、过敏、感染、维生素缺乏等有关。
如果出现外阴瘙痒疼，应及时就医，明确病因，在医生的指导下进行治疗。同时，应注意个人卫生，保持外阴清洁干燥，避免搔抓，避免使用刺激性的药物或肥皂清洗外阴，避免食用辛辣、刺激性食物。