半夜起床头晕恶心想吐，可能是良性阵发性位置性眩晕、耳石症导致，也可能与梅尼埃病、体位性低血压、后循环缺血等原因有关。
良性阵发性位置性眩晕、耳石症：当头位或体位变动时，耳石脱离原来位置，在内耳内淋巴中移动，刺激半规管毛细胞，导致机体发生强烈性眩晕，还可能伴有恶心、呕吐等自主神经功能紊乱症状。
梅尼埃病：目前病因尚不明确，可能与内淋巴产生和吸收失衡有关。患者多突然发作剧烈眩晕，同时可伴有恶心、呕吐、耳鸣、听力下降等症状。
体位性低血压：从平卧位突然转为直立，或长时间站立时，血压突然下降，导致大脑供血不足，可引起头晕、恶心、想吐等症状。
后循环缺血：椎-基底动脉供血不足，可导致小脑、脑干等部位缺血，从而引起头晕、恶心、想吐，还可能伴有共济失调、饮水呛咳、吞咽困难等症状。
此外，焦虑、抑郁等精神心理因素也可能导致类似症状。
如果经常出现半夜起床头晕恶心想吐的症状，建议及时就医，明确病因，并进行针对性治疗。同时，在日常生活中，要注意改变体位时动作缓慢，避免长时间站立，保持良好的生活习惯和饮食习惯，有助于预防症状的发生。