一、女人月经推迟十多天的原因
1.怀孕：育龄女性有性生活且未采取避孕措施，月经推迟十多天首先要考虑怀孕可能。怀孕后体内激素水平改变，子宫内膜不再周期性脱落，从而导致月经不来。可通过验孕棒、血HCG检测来明确。
2.内分泌失调：长期精神压力大、生活不规律、过度节食或肥胖等，都可能影响下丘脑垂体卵巢轴的功能，导致激素分泌异常。例如，长期精神紧张可能使下丘脑分泌促性腺激素释放激素减少，进而使垂体分泌促性腺激素减少，卵巢排卵功能受影响，月经周期紊乱，出现月经推迟。
3.疾病因素：多囊卵巢综合征患者卵巢内有多个小囊泡，影响排卵，体内雄激素水平升高，常伴有月经稀发、闭经等症状。甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会影响全身代谢，导致月经周期延长。另外，高泌乳素血症，因泌乳素升高，抑制排卵，也会使月经推迟。
4.药物影响：长期服用避孕药、抗精神病药物等可能影响体内激素水平，导致月经推迟。避孕药中的激素成分会干扰正常的激素调节，而抗精神病药物可能影响多巴胺等神经递质的功能，间接影响内分泌。
5.宫腔粘连：多次人工流产、刮宫等宫腔操作，可能损伤子宫内膜，导致宫腔粘连。子宫内膜无法正常生长和脱落，就会出现月经推迟甚至闭经。
6.环境改变：突然改变生活环境，如到外地生活、气候变化等，可能影响女性的内分泌系统，使月经周期发生变化，出现月经推迟。
二、检查项目
1.妊娠试验：包括尿妊娠试验（验孕棒检测）和血HCG检测。尿妊娠试验操作简便，可在家自行检测，但准确性不如血HCG检测。血HCG检测能更准确判断是否怀孕，一般在同房后10天左右即可检测出来。
2.妇科超声：可观察子宫和附件的形态、结构，判断是否有器质性病变，如多囊卵巢综合征时卵巢的形态改变，宫腔粘连时子宫内膜的连续性等。还能确定是否为宫内孕，排除宫外孕可能。
3.性激素六项检查：包括促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮、泌乳素。通过检测这些激素水平，评估内分泌功能，判断是否存在内分泌失调相关疾病。例如，多囊卵巢综合征患者可能出现睾酮升高、LH/FSH比值异常等。
4.甲状腺功能检查：检测甲状腺激素（T3、T4、FT3、FT4）和促甲状腺激素（TSH），判断甲状腺功能是否正常，明确是否因甲状腺疾病导致月经推迟。
三、治疗方法
1.针对病因治疗：若是怀孕，无需特殊处理，做好孕期保健即可。内分泌失调引起的，需调整生活方式，规律作息、减轻压力、合理饮食等。疾病导致的，如多囊卵巢综合征可使用达英35、优思明等药物调节月经周期；甲状腺功能减退者需补充左甲状腺素钠片，纠正甲状腺功能。宫腔粘连则可能需手术分离粘连。
2.药物催经：对于排除怀孕且月经长时间不来的情况，可使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等孕激素类药物，促使子宫内膜转化为分泌期，停药后使子宫内膜剥脱，出现月经来潮。
四、生活方式建议
1.规律作息：保证每天78小时的充足睡眠，避免熬夜。熬夜会打乱生物钟，影响内分泌，加重月经紊乱。
2.合理饮食：均衡摄入各类营养物质，多吃蔬菜水果、全谷物等富含维生素和膳食纤维的食物。避免过度节食或暴饮暴食，尤其要避免长期高糖、高脂肪饮食，防止肥胖引发内分泌失调。
3.适度运动：每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，也可适当进行瑜伽等运动，有助于调节内分泌，改善月经周期。
4.情绪调节：学会通过适当方式释放压力，如听音乐、旅游、与朋友交流等，保持心情舒畅，避免长期处于焦虑、紧张情绪中。
五、特殊人群提示
1.青春期女性：月经周期可能尚未完全规律，出现月经推迟十多天，若排除怀孕，可能与下丘脑垂体卵巢轴功能尚未成熟有关。家长应给予关心和指导，帮助孩子养成良好的生活习惯，避免因学业压力等导致月经紊乱加重。若月经长期不规律，需及时就医。
2.围绝经期女性：此阶段卵巢功能逐渐衰退，激素水平波动大，月经推迟十多天可能是绝经前的表现。但仍需排除怀孕及其他疾病。围绝经期女性要注意调整心态，适应身体变化，定期进行妇科检查，关注自身健康。
3.有基础疾病的女性：如患有糖尿病、高血压等慢性疾病，若出现月经推迟，在排查常见原因时，要考虑基础疾病及其治疗药物对月经的影响。在治疗月经问题时，需告知医生自己的基础疾病史，以便医生选择合适的治疗方案，避免药物相互作用。