ascus加hpv阳性是否严重，需要根据具体情况来判断。ascus是指子宫颈液基细胞学检查结果为非典型鳞状细胞，提示宫颈细胞可能发生了异常改变，但还不足以明确诊断为宫颈癌前病变或宫颈癌。hpv阳性则表示感染了人乳头瘤病毒，hpv感染是宫颈癌的主要高危因素之一。
如果hpv阳性同时伴有ascus，需要进一步进行阴道镜检查、宫颈活检等，以明确宫颈病变的程度。如果宫颈活检结果正常，通常不需要过于担心，定期复查即可。但如果宫颈活检发现hsil（高度鳞状上皮内病变）及以上病变，或宫颈癌，就比较严重，需要及时进行治疗。
需要注意的是，ascus和hpv阳性并不一定意味着一定会发展为宫颈癌，大多数情况下，异常细胞会在体内自然消退。但为了确保健康，建议及时就医，遵循医生的建议进行进一步的检查和治疗。此外，保持良好的生活习惯，如戒烟、健康饮食、定期锻炼等，也有助于预防宫颈癌的发生。