三叉神经痛

三叉神经痛是一种在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛,在头面部三叉神经分布区域内,发病骤发,骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面,甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。疼痛历时数秒或数分钟,疼痛呈周期性发作,发作间歇期同正常人一样。

一、病因

三叉神经痛的病因及发病机制尚不清楚,但多数认为其病变在三叉神经的周围部分,即在三叉神经半月节感觉根内。根据显微外科和电镜观察,可能与小血管畸形、岩骨部位的骨质畸形等因素有关,而引起疼痛发作。

二、治疗方法

1.药物治疗

(1)卡马西平:对70%的患者止痛有效,但大约1/3的患者不能耐受其嗜睡、眩晕、消化道不适等副作用。

(2)苯妥英钠:疗效不及卡马西平。

2.神经阻滞疗法

当药物治疗无效或有不良反应时,而疼痛严重影响患者生活和工作时,则应考虑神经阻滞疗法。

3.半月神经节射频电凝疗法

利用高温作用于神经节、神经干和神经根等部位,使其蛋白质凝固变性,从而阻断神经冲动的传导。目前,此种疗法在临床较广泛,操作简单,疗效可靠。

4.手术治疗

可用于继发性三叉神经痛、药物和神经阻滞疗法无效者。常用的手术方法有三叉神经感觉根部分切断术、三叉神经根微血管减压术等。

总之,三叉神经痛的治疗应根据患者的具体情况选择合适的方法。在治疗过程中,患者应注意休息,避免食用辛辣、刺激性食物,保持心情舒畅。