甲状腺结节伴钙化是否需要手术，主要取决于结节的大小、形态、数量、位置、功能等因素，以及患者的年龄、性别、健康状况、家族史等因素。一般来说，如果结节满足以下条件，可能需要手术治疗：
直径大于1厘米，或虽小于1厘米，但有下列表现之一：
结节呈低回声或极低回声；
结节形态不规则、边界不清楚、边缘不光整；
结节内有微钙化、针尖样弥散分布或簇状分布的钙化；
纵横比大于1；
实性成分；
伴有颈部淋巴结超声影像异常，如淋巴结呈圆形、边界不规则或模糊、内部回声不均、内部出现钙化、皮髓质分界不清、淋巴门消失或囊性变等。
自主功能性甲状腺结节引起甲亢症状。
结节进行性生长，临床考虑有恶变倾向。
如果结节不满足上述条件，且无明显症状，一般不需要手术，可定期复查甲状腺超声和甲状腺功能，观察结节的变化情况。
需要注意的是，手术治疗甲状腺结节伴钙化也有一定的风险和并发症，如术后出血、感染、甲状旁腺功能减退、声音嘶哑等。因此，在决定是否手术之前，患者应与医生充分沟通，了解手术的利弊和风险，根据自己的情况做出明智的选择。