肝功能转氨酶

转氨酶是催化氨基酸与酮酸之间氨基转移的一类酶,普遍存在于动物、植物组织和微生物中,心肌、脑、肝、肾等动物组织中含量较高。转氨酶种类很多,其中谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)是临床常用的肝功能检测指标。

一、ALT与AST升高的原因

1.肝脏疾病

(1)各种急、慢性病毒性肝炎,如甲、乙、丙、丁、戊型肝炎。

(2)酒精性肝病、药物性肝损伤、脂肪肝、自身免疫性肝病等。

(3)肝硬化、肝癌等。

2.心脏疾病

急性心肌梗死、心肌炎、心力衰竭等。

3.其他疾病

(1)胆囊炎、胆石症等胆道疾病。

(2)胰腺炎。

(3)骨骼肌疾病、传染性单核细胞增多症等。

(4)服用某些药物,如红霉素、安眠药、解热镇痛药等。

二、ALT与AST升高的处理方法

1.明确病因

针对病因进行治疗,如病毒性肝炎需要抗病毒治疗,药物性肝损伤需要停用可疑药物,酒精性肝病需要戒酒等。

2.保肝治疗

如果ALT、AST升高不明显,可口服保肝药物,如护肝片、复方甘草酸苷片等。如果升高明显,或出现黄疸、恶心、呕吐等症状,需要静脉输注保肝药物,如还原型谷胱甘肽、异甘草酸镁等。

3.定期复查

治疗后需要定期复查肝功能,了解转氨酶的变化情况,以及肝脏的恢复情况。

三、注意事项

1.转氨酶升高并不一定意味着肝脏有严重损害,需要结合临床症状、其他检查结果等综合判断。

2.在医生的指导下使用保肝药物,避免自行用药。

3.注意休息,避免劳累、饮酒、熬夜等。

4.饮食清淡,避免食用油腻、辛辣、刺激性食物。

5.定期体检,及时发现和处理肝脏疾病。