一般来说，是否需要做肺穿刺活检主要取决于以下几个因素：
1.临床症状：如果患者出现咳嗽、咯血、胸痛等症状，医生可能会考虑进行肺穿刺活检，以确定肺部病变的性质。
2.影像学检查结果：胸部X线、CT等影像学检查发现肺部有结节、肿块或其他异常，医生会根据这些结果来判断是否需要进行肺穿刺活检。
3.其他检查结果：如果患者的血液检查、肿瘤标志物检测等结果异常，医生可能会建议进行肺穿刺活检，以进一步明确诊断。
4.病史和个人情况：患者的病史、个人情况也会影响医生的决策。例如，患者是否有吸烟史、肺部疾病史、癌症家族史等。
需要注意的是，肺穿刺活检是一种有创检查，可能会引起一些并发症，如气胸、出血等。在决定是否进行肺穿刺活检之前，医生会详细评估患者的情况，并向患者及其家属说明检查的风险和收益。患者及其家属可以与医生充分沟通，了解检查的必要性和风险，然后做出决定。
此外，对于一些特殊情况，如患者不能耐受肺穿刺活检、肺部病变位置特殊或难以穿刺等，医生可能会选择其他检查方法，如支气管镜检查、胸腔镜检查等。
总之，是否需要做肺穿刺活检需要根据患者的具体情况来决定。患者及其家属应与医生充分沟通，共同制定合适的诊断和治疗方案。