胸骨后疼痛可能是多种严重疾病的症状，需要引起高度重视。以下是一些可能导致胸骨后疼痛的原因：
1.心脏疾病：如冠心病、心肌梗死等，冠状动脉供血不足导致心肌缺血、缺氧，从而引起胸骨后疼痛。疼痛通常会向左肩部、左臂内侧放射，伴有胸闷、气短等症状。
2.主动脉夹层：主动脉壁内膜破裂，血液进入中层形成血肿，导致主动脉壁分层，可引起剧烈的胸骨后疼痛，常伴有高血压、主动脉瓣关闭不全等表现。
3.肺栓塞：栓子阻塞肺动脉或其分支，引起肺循环障碍，可导致胸骨后疼痛、呼吸困难、咯血等症状。
4.食管疾病：食管炎、食管裂孔疝、食管癌等食管疾病也可引起胸骨后疼痛，疼痛常与进食有关，伴有烧心、反酸、吞咽困难等症状。
5.纵隔疾病：纵隔肿瘤、纵隔炎等纵隔疾病也可导致胸骨后疼痛。
6.其他原因：肋软骨炎、胸膜炎、肺炎等胸部疾病，以及颈椎病、胸椎病变等也可能引起胸骨后疼痛。
对于出现胸骨后疼痛的患者，应立即就医，进行详细的检查，如心电图、心肌酶、胸部CT、血管造影等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。在等待就医过程中，应保持安静，避免剧烈运动和情绪激动，以免加重病情。
对于高危人群，如老年人、高血压、糖尿病、高血脂、吸烟等患者，出现胸骨后疼痛应高度警惕，及时就医。此外，长期服用某些药物，如非甾体抗炎药、抗抑郁药等，也可能导致胸骨后疼痛，应告知医生，以便进行鉴别诊断。
总之，胸骨后疼痛可能是严重疾病的信号，需要引起重视。及时就医，明确病因，采取相应的治疗措施，以保障身体健康。