手上长了一些隐在皮肤里的老人斑，可能是脂溢性角化病、扁平疣等疾病，以下是一些可能的原因和建议：
1.原因：
脂溢性角化病：又称老年疣、老年斑，是一种常见的良性表皮增生性肿瘤，可能与遗传、日晒、皮肤老化等因素有关。
扁平疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，可通过直接或间接接触传播。好发于青少年，常对称性发于颜面、手背及前臂等部位。
2.建议：
及时就医：由于老人斑的原因可能有多种，最好及时就医，进行相关检查，如皮肤镜检查、HPV检测等，以明确诊断。
遵医嘱治疗：根据诊断结果，医生可能会给出相应的治疗建议。常见的治疗方法包括外用药物（如维A酸乳膏、氟尿嘧啶软膏等）、物理治疗（如冷冻治疗、激光治疗等）、手术治疗等。
注意皮肤护理：保持皮肤清洁，避免搔抓、摩擦皮肤，避免长时间日晒。
定期复查：治疗后需要定期复查，观察病情变化，如有复发或新的皮疹出现，应及时就医。
需要注意的是，对于特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人等，治疗方法可能会有所不同，需要在医生的指导下进行。同时，一些药物可能会对胎儿或婴儿产生影响，因此在治疗期间应避免怀孕或哺乳。如果手上的老人斑出现突然增大、出血、瘙痒、疼痛等异常情况，应及时就医，排除恶变的可能。