三叉神经痛有什么临床的特点及类型

三叉神经痛是一种在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛,在头面部三叉神经分布区域内,发病骤发,骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面,甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。疼痛历时数秒或数分钟,疼痛呈周期性发作,发作间歇期同正常人一样。

三叉神经痛可分为原发性(症状性)三叉神经痛和继发性三叉神经痛两大类,其中原发性三叉神经痛较常见。

原发性三叉神经痛:

多见于40岁以上女性,右侧多于左侧。

疼痛发作前常无预兆,为骤然闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面,甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。疼痛历时数秒或数分钟,疼痛呈周期性发作,发作间歇期同正常人一样。

扳机点:约有一半的患者在颜面部某一区域内有特别的触发点,稍加触动即可引起疼痛发作,且多在洗脸、刷牙、说话、谈笑等情况下发生。

口角、鼻翼、颊部和舌部为敏感区,轻触可诱发,称为触发点或扳机点。

病程呈周期性,发作可为数日、数周或数月不等。

神经系统检查一般无阳性体征。

继发性三叉神经痛:

多见于青壮年,疼痛的程度较轻,疼痛发作的持续时间较长,或为持续性、发作性疼痛。

神经系统检查多有阳性体征。

头颅CT、MRI等检查有助于明确病因。