甘露醇是一种己六醇,因溶解时吸热,有甜味,对口腔有舒服感,故更广泛用于醒酒药、口中清凉剂等咀嚼片的制造,其颗粒型专作直接压片的赋形剂。
甘露醇能提高血浆胶体渗透压,导致组织内(包括眼、脑、脑脊液等)水分进入血管内,从而减轻组织水肿,降低眼内压、颅内压和脑脊液容量及其压力。
一、用药
1.口服:作为渗透性泻药,用于术前肠道准备;也可用于配制脱水药,以降低眼内压、颅内压等。
2.静脉滴注:作为脱水药,可降低颅内压、眼压,治疗脑水肿、青光眼;也可作为辅助性利尿措施,用于鉴别肾前性因素或急性肾功能衰竭引起的少尿;还可用于预防各种原因引起的急性肾小管坏死。
二、原因/作用
1.口服:
作为渗透性泻药:在肠道中不被吸收,可增加肠腔容积,刺激肠蠕动,引起水样腹泻,从而达到清洁肠道的目的。
作为配制脱水药:可提高血浆胶体渗透压,使组织内水分进入血管内,从而减轻组织水肿。
2.静脉滴注:
作为脱水药:可降低颅内压、眼压,治疗脑水肿、青光眼。
作为辅助性利尿措施:可增加水、钠排泄,而脱水、降颅压作用则较弱。
用于预防各种原因引起的急性肾小管坏死:可提高肾血浆流量,增加肾小球滤过率,减少肾小管重吸收水、钠,从而起到渗透性利尿作用。
三、注意事项
1.快速静脉滴注甘露醇可引起头痛、眩晕、视力模糊等不良反应,故滴注速度应先快后慢,在30分钟内滴完250ml。
2.甘露醇可透过胎盘屏障,且可进入乳汁,孕妇及哺乳期妇女慎用。
3.甘露醇可引起水、电解质紊乱,故心、肾功能不全者慎用,使用期间应监测血电解质、肾功能等。
4.甘露醇过敏者禁用,过敏体质者慎用。
5.甘露醇与其他药物可能会发生相互作用,如需同时使用其他药物,请先咨询医生或药师。
四、总结
甘露醇是一种重要的医药原料和药物,具有多种用途,但也有一些不良反应和注意事项。在使用甘露醇时,应严格按照医生的建议使用,注意药物的剂量、使用方法和不良反应,以确保安全有效。
