小腹痛月经不来的原因可能是怀孕、月经失调、妇科疾病等，以下是具体分析：
1.怀孕：女性怀孕后，子宫内膜会停止脱落，从而出现月经推迟的现象。同时，怀孕后子宫会逐渐增大，可能会刺激腹部引起疼痛。
2.月经失调：如果女性长期处于压力过大、精神紧张、过度节食、作息不规律等状态，可能会导致内分泌失调，从而引起月经推迟。此外，一些妇科疾病，如多囊卵巢综合征、高雄激素血症等，也可能会导致月经失调。
3.妇科疾病：如果女性患有子宫内膜炎、盆腔炎、子宫肌瘤等妇科疾病，也可能会导致小腹疼痛和月经不来。
4.其他：如果女性服用了某些药物，如避孕药、减肥药等，也可能会导致月经失调。此外，一些全身性疾病，如贫血、甲状腺功能减退等，也可能会导致月经不来。
总之，小腹痛月经不来的原因有很多，如果出现这种情况，建议及时就医，明确原因后进行针对性治疗。