脑梗塞是由于脑部血液供应障碍、缺血、缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或脑软化,脑梗塞的中医治疗方法主要是辨证论治口服中药,以下是几个常见证型的中药处方:
1.气虚血瘀证:
治法:益气活血。
方药:补阳还五汤加减。本方重用黄芪,补益元气,意在气旺则血行,瘀去络通,为君药。赤芍、川芎、桃仁、红花活血化瘀;当归养血活血,均可助君药以益气活血。地龙通经活络,力专善走,周行全身,以行药力,亦为佐使之药。
2.风火上扰证:
治法:清热平肝潜阳。
方药:天麻钩藤饮加减。本方以天麻、钩藤为君药,其中天麻甘平,长于熄风定惊,平肝潜阳;钩藤甘微寒,功擅清热平肝,息风止痉,两药相合,为熄风止痉之良对。臣以石决明咸寒质重,镇肝潜阳,除热明目;栀子、黄芩清热泻火,燥湿解毒;牛膝引血下行,兼补益肝肾。佐以益母草活血利水,赤芍、丹参活血化瘀,使活血而不伤正;首乌藤、茯神养心安神,夜交藤镇静安神,以除烦躁不寐。
3.痰瘀阻络证:
治法:化痰通络。
方药:半夏白术天麻汤合桃红四物汤加减。方中半夏燥湿化痰,白术健脾燥湿,天麻化痰息风而止眩晕,共为君药。臣以茯苓健脾渗湿,泽泻利水渗湿,均助半夏、白术以健脾化痰。桃仁、红花、赤芍、川芎活血化瘀,通络止痛。佐以当归养血活血,全蝎、蜈蚣、地龙息风通络止痛。
4.痰热腑实证:
治法:化痰通腑。
方药:星蒌承气汤加减。本方以大黄、芒硝泻下通便,荡涤肠胃,为君药。瓜蒌清热化痰,宽胸散结,润肠通便,同为臣药。胆南星清热化痰,枳实下气破结,涤痰导滞,均为佐药。
5.阴虚风动证:
治法:滋阴潜阳,息风通络。
方药:镇肝息风汤加减。方中重用怀牛膝引血下行,补益肝肾为君药。代赭石、龙骨、牡蛎镇肝息风,龟板、白芍滋阴柔肝,均为臣药。玄参、天冬滋阴清热,肝为刚脏,赖肾水以滋养,肝阴足则肝阳自潜;茵陈、川楝子、生麦芽清泻肝热,疏肝理气,以利于肝阳之平降,均为佐药。甘草调和诸药,为使药。诸药合用,共奏滋阴潜阳,息风通络之功。
