一、抑酸护胃药物
1.质子泵抑制剂：如奥美拉唑等，通过抑制胃壁细胞上的质子泵，减少胃酸分泌，常用于治疗胃溃疡、十二指肠溃疡等因胃酸过多引起的肠胃不适，其作用机制是特异性地抑制胃黏膜壁细胞顶端膜构成的分泌性微管和胞浆内的管状泡上的H⁺-K⁺-ATP酶，从而有效地抑制胃酸的分泌。大量临床研究表明，质子泵抑制剂能快速缓解胃酸过多导致的胃痛、反酸等症状，对于缓解因胃酸刺激胃黏膜引起的肠胃不适效果显著。老年人使用时需注意药物可能对肝肾功能的影响，应在医生指导下根据肝肾功能调整剂量；有严重肝肾功能不全的患者使用需谨慎评估。
2.H₂受体拮抗剂：像雷尼替丁，能竞争性阻断组胺H₂受体，减少胃酸分泌，适用于轻至中度肠胃不适由胃酸过多引起的情况。它通过与组胺竞争胃黏膜细胞上的H₂受体，使壁细胞内cAMP产生减少，胃酸分泌减少。研究显示，雷尼替丁能有效降低胃酸水平，改善胃痛、烧心等症状，但其抑酸作用较质子泵抑制剂相对较弱。儿童使用H₂受体拮抗剂需严格遵医嘱，因为儿童的肝肾功能发育尚未完全成熟，药物代谢和排泄与成人不同；孕妇及哺乳期妇女使用也需咨询医生，评估对胎儿或婴儿的影响。
二、胃黏膜保护药物
1.铝碳酸镁：可中和胃酸，并在胃黏膜表面形成保护膜，覆盖溃疡面，促进溃疡愈合。其作用是能迅速中和胃酸，缓解胃酸过多引起的不适，同时吸附胃蛋白酶等有害物质，保护胃黏膜。多项临床研究证实，铝碳酸镁能有效缓解胃痛、胃胀等症状，对胃黏膜有良好的保护作用，能促进受损胃黏膜的修复。老年人服用时要注意药物可能引起便秘等不良反应，用药过程中需关注大便情况；肾功能不全患者长期大量服用可能会引起血铝升高，需谨慎使用。
2.胶体果胶铋：在胃内酸性条件下形成溶胶，与溃疡面及炎症表面有较强的亲和力，能形成保护膜，隔离胃酸，保护受损的胃黏膜，并刺激胃黏膜上皮细胞分泌黏液，促进上皮细胞自身修复。临床应用表明，胶体果胶铋对慢性胃炎、胃溃疡等有较好的治疗效果，能改善肠胃不适症状。儿童使用胶体果胶铋需严格按照体重计算剂量，因为儿童的身体对药物的耐受和反应与成人不同；孕妇禁用，哺乳期妇女用药需咨询医生，避免对婴儿产生不良影响。
三、促进胃肠动力药物
1.多潘立酮：能促进胃排空，增强胃窦和十二指肠运动，协调幽门的收缩，增加食管下部括约肌张力，防止胃食管反流，适用于缓解肠胃胀气、早饱、恶心、呕吐等由胃肠动力不足引起的不适。其作用机制是选择性阻断外周多巴胺受体，加强胃肠蠕动，促进胃排空，协调胃与十二指肠运动。大量临床观察显示，多潘立酮能有效改善胃肠动力不足导致的消化不良症状。但老年人使用时需注意可能出现心脏相关不良反应，如心电图Q-T间期延长等，应定期监测心电图；婴幼儿禁用多潘立酮，因为婴幼儿的血脑屏障发育不完善，使用后可能引起神经系统不良反应；孕妇慎用，哺乳期妇女使用时需暂停哺乳。
2.莫沙必利：通过兴奋胃肠道胆碱能中间神经元及肌间神经丛的5-HT₄受体，促进乙酰胆碱的释放，从而增强胃肠道运动，改善功能性消化不良等引起的肠胃不适。研究表明，莫沙必利能显著改善患者的腹胀、早饱、嗳气等症状，促进胃肠动力恢复。儿童使用莫沙必利的安全性和有效性尚未确立，不建议儿童使用；老年人使用时应注意药物与其他药物的相互作用，如与抗胆碱药物合用可能会减弱莫沙必利的作用，需在医生指导下用药。
在选择肠胃不好的药物时，应根据具体的肠胃不适症状及个体情况，如年龄、病史等综合考虑。首先应优先考虑非药物干预，如调整饮食结构，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，规律作息等。如果肠胃不适症状持续不缓解或加重，应及时就医，进行相关检查，明确病因后在医生指导下合理用药，避免自行盲目用药延误病情。