糖皮质激素作用

糖皮质激素是由人体肾上腺皮质分泌的一种甾体激素,具有调节糖、脂肪和蛋白质的生物合成和代谢的作用,还具有抗炎、免疫抑制等药理作用。

其作用机制为:糖皮质激素与靶细胞胞浆内的糖皮质激素受体结合,形成复合物后穿过核膜进入细胞核内,与靶基因启动子区域的糖皮质激素反应元件结合,从而促进或抑制靶基因的转录,发挥其生物学效应。

糖皮质激素的临床应用非常广泛,主要包括:

1.替代疗法:用于治疗原发性或继发性(垂体性)肾上腺皮质功能减退症。

2.严重感染:如中毒性菌痢、暴发型流行性脑膜炎等,在应用足量有效的抗菌药物治疗感染的同时,可用糖皮质激素作辅助治疗。

3.自身免疫性疾病:如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等,糖皮质激素能缓解症状。

4.过敏性疾病:如支气管哮喘、过敏性休克等,糖皮质激素能减轻炎症反应。

5.血液系统疾病:如急性淋巴细胞白血病、再生障碍性贫血等,糖皮质激素可用于治疗。

6.局部应用:用于治疗接触性皮炎、湿疹等皮肤病,可减轻炎症反应。

但长期使用糖皮质激素可能会引起一系列不良反应,如满月脸、水牛背、向心性肥胖、皮肤变薄、痤疮、多毛、水肿、高血压、高血糖、骨质疏松、股骨头坏死等。因此,使用糖皮质激素时应严格掌握适应证,剂量个体化,并注意不良反应的监测。