小孩发烧38度是否可以吃退烧药，需要根据具体情况来判断。一般情况下，不建议在发烧38度时立即使用退烧药，但可以采取以下措施：
1.观察孩子的症状：注意观察孩子的精神状态、饮食情况、呼吸频率等，如果孩子精神状态良好，饮食正常，可以先在家观察。
2.保持适当的环境温度：确保孩子所处的环境温度适宜，不要过热或过冷。
3.适当补充水分：鼓励孩子多喝水，以防止脱水。
4.物理降温：可以采用温水擦拭身体、使用退热贴等方法来降低体温。
如果孩子出现以下情况，需要及时就医或使用退烧药：
1.体温持续升高：孩子的体温持续在38.5度以上，或者虽然体温没有超过38.5度，但精神状态不佳、饮食减少、呼吸急促等。
2.有其他不适症状：孩子除了发烧外，还出现咳嗽、流鼻涕、喉咙痛、腹泻等其他不适症状。
3.年龄较小：如果孩子年龄较小，尤其是3个月以下的婴儿，发烧可能意味着更严重的问题，需要及时就医。
4.有高热惊厥史：如果孩子有过高热惊厥史，一旦发烧，应尽快控制体温，以防再次发作。
在使用退烧药时，需要注意以下几点：
1.按照医生的建议使用：根据孩子的体重和年龄，按照说明书上的剂量使用退烧药，不要自行增加剂量。
2.注意药物的副作用：某些退烧药可能会引起胃肠道不适、过敏等副作用，如果孩子出现这些症状，应及时停药并就医。
3.与医生保持沟通：在使用退烧药期间，应密切观察孩子的病情变化，如果症状加重或持续不缓解，应及时就医。
总之，孩子发烧38度时是否需要吃退烧药，需要综合考虑孩子的年龄、症状、精神状态等因素。如果家长无法判断，应及时就医，以便医生根据具体情况给出合理的建议。