上大号拉出血，可能是以下原因导致：
1.痔疮或肛裂：（1）肛管或直肠的黏膜下静脉曲张，形成痔疮。（2）干硬的粪便撑破肛管，或肛门被细菌感染，形成肛裂。（3）排便时，粪便摩擦痔疮或肛裂的创面，引起出血。
2.肠道炎症或肿瘤：（1）各种肠道炎症，如溃疡性结肠炎、克罗恩病等。（2）肠道肿瘤，如结肠癌、直肠癌等。（3）炎症或肿瘤会导致肠黏膜受损，血管破裂，从而引起出血。
3.其他：（1）肛管或直肠的血管病变，如血管畸形、血管瘤等。（2）全身性疾病，如血小板减少性紫癜、白血病、血友病等。（3）药物副作用，如阿司匹林、华法林等。
治疗方法：
1.一般治疗：（1）出血量少，可通过调整饮食、增加膳食纤维摄入、多饮水等方式缓解。（2）保持肛门清洁，便后坐浴。（3）避免久坐、久站，适当运动。
2.药物治疗：（1）根据病因，使用抗生素、止血药、泻药等。（2）痔疮或肛裂引起的出血，可使用痔疮膏、栓剂等。
3.手术治疗：（1）保守治疗无效，或病情严重的患者，需手术治疗。（2）手术方式包括痔疮切除术、肛裂切除术、肠段切除术等。
4.对因治疗：（1）明确病因后，针对病因进行治疗。（2）如炎症性肠病需使用免疫抑制剂或生物制剂，肿瘤需手术、化疗、放疗等。
需要注意的是，上大号拉出血的原因复杂，出血量可大可小，严重者可导致贫血、休克等。因此，出现此症状时，应及时就医，明确诊断，采取相应的治疗措施。同时，要注意饮食清淡，避免辛辣刺激性食物，保持良好的生活习惯。