急性播散性脑脊髓炎能否彻底治好，与多种因素有关，主要包括以下几点：
1.治疗时机：急性播散性脑脊髓炎的治疗关键在于早期诊断和及时治疗。如果在疾病早期采取适当的治疗措施，如免疫抑制剂、糖皮质激素等，大多数患者的症状可以得到缓解，甚至完全恢复。
2.病情严重程度：病情越严重，治疗难度越大，预后也相对较差。如果患者出现昏迷、呼吸衰竭等严重并发症，治疗难度将显著增加，预后也可能不理想。
3.个体差异：不同患者对治疗的反应存在差异，这与患者的年龄、基础健康状况、免疫功能等因素有关。一些患者可能对治疗非常敏感，而另一些患者可能需要更长时间的治疗或可能出现复发。
4.治疗方法：目前，急性播散性脑脊髓炎的治疗主要包括免疫治疗、支持治疗和对症治疗等。免疫治疗是主要的治疗方法，常用的药物包括糖皮质激素、免疫球蛋白等。此外，支持治疗和对症治疗也非常重要，如控制癫痫发作、预防肺部感染等。
5.后续康复：患者在治疗后需要进行康复训练，包括物理治疗、语言治疗、认知训练等，以帮助恢复身体功能和提高生活质量。康复训练的效果也会影响预后。
综上所述，急性播散性脑脊髓炎的治疗效果因人而异，部分患者可以彻底治好，而另一些患者可能会留下不同程度的后遗症。如果怀疑患有急性播散性脑脊髓炎，应及时就医，进行详细的检查和诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，患者和家属也应该积极配合治疗，注意休息和营养，保持良好的心态，促进康复。