精子成活率低是导致男性不育的主要原因之一，其病因较为复杂，以下是一些常见的原因：
1.精索静脉曲张：精索静脉曲张会导致睾丸局部温度升高，血管活性物质增加，从而影响精子的生成。
2.隐睾：隐睾是指睾丸未下降至阴囊，停留在腹膜后、腹股沟管或阴囊入口处。这会影响睾丸的生精功能，导致精子成活率低。
3.生殖道感染：附睾炎、精囊炎、前列腺炎等生殖道感染，会影响精子的活力和成活率。
4.免疫因素：男性自身的免疫功能异常，产生抗精子抗体，会影响精子的成活率和受精能力。
5.内分泌因素：男性的内分泌功能异常，如睾酮水平低下、促性腺激素释放激素缺乏等，会影响精子的生成和成熟。
6.染色体异常：染色体异常是导致精子成活率低的重要原因之一。
7.环境因素：长期接触有害物质，如农药、铅、汞、镉等，或长期高温作业、放射线等，会影响精子的成活率。
8.吸烟和饮酒：吸烟和饮酒会影响精子的活力和成活率，增加精子畸形率。
9.其他因素：如营养不良、睡眠不足、精神压力过大等，也可能导致精子成活率低。
对于精子成活率低的治疗，需要根据具体病因进行针对性治疗。一般包括以下几个方面：
1.病因治疗：针对精索静脉曲张、生殖道感染等病因进行治疗，去除病因，有助于提高精子成活率。
2.抗氧化治疗：精子在生成和成熟过程中会产生自由基，抗氧化治疗可以减少自由基对精子的损伤，提高精子成活率。
3.调整生活方式：保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、避免高温作业、合理饮食、适量运动等，有助于提高精子成活率。
4.药物治疗：根据具体情况，使用一些药物，如维生素E、维生素C、左卡尼汀等，有助于提高精子的活力和成活率。
5.辅助生殖技术：如果上述治疗方法效果不佳，可以考虑辅助生殖技术，如试管婴儿等。
需要注意的是，精子成活率低的治疗需要一定的时间和耐心，同时患者需要积极配合医生的治疗，保持良好的生活习惯和心态。此外，对于一些特殊人群，如长期接触有害物质的工人、精索静脉曲张患者等，需要更加注意保护自己的生殖健康。如果出现精子成活率低等问题，应及时就医，进行全面的检查和治疗。