左氧氟沙星滴眼液和盐酸左氧氟沙星的区别主要体现在以下几个方面：
1.药物成分：左氧氟沙星滴眼液的主要成分是左氧氟沙星，而盐酸左氧氟沙星除了左氧氟沙星外，还含有盐酸。
2.适应症：两者的适应症相似，都可用于治疗敏感细菌引起的眼部感染，如结膜炎、角膜炎、巩膜炎等。但盐酸左氧氟沙星滴眼液还可用于治疗眼睑炎、泪囊炎等。
3.剂型：左氧氟沙星滴眼液为眼科制剂，直接用于眼部；盐酸左氧氟沙星滴眼液则为滴眼剂，也可用于眼部。
4.作用机制：左氧氟沙星和盐酸左氧氟沙星都属于广谱抗生素，通过抑制细菌的DNA旋转酶和拓扑异构酶Ⅳ，从而起到抗菌作用。
5.起效时间：滴眼后，两者的起效时间相似，一般在30分钟内起效。
6.不良反应：两者的不良反应相似，常见的有眼部刺激、过敏反应等。但盐酸左氧氟沙星滴眼液可能会引起更严重的不良反应，如结晶尿、关节痛等。
7.注意事项：使用时应注意眼部卫生，避免交叉感染；滴药时应注意瓶口不要接触眼部，以免污染药物；使用过程中如有不适，应及时就医。
需要注意的是，左氧氟沙星滴眼液和盐酸左氧氟沙星均为处方药，应在医生的指导下使用。同时，对喹诺酮类药物过敏者、孕妇及哺乳期妇女禁用。儿童使用时需谨慎，必须在成人监护下使用。