一、鼻腔局部因素
1.鼻黏膜充血肿胀
-感染性因素：病毒、细菌感染引起的鼻炎，如普通感冒，由鼻病毒等多种病毒引起，感染后鼻黏膜会出现炎症反应，导致血管扩张、充血肿胀，进而引起鼻子不通气。在儿童群体中，由于免疫系统发育尚不完善，更容易因病毒感染出现鼻黏膜充血肿胀导致鼻塞。例如，有研究表明，普通感冒患者中约80%会出现不同程度的鼻黏膜充血肿胀及鼻塞症状。
-过敏性因素：过敏性鼻炎是由于接触过敏原，如花粉、尘螨等，机体发生Ⅰ型超敏反应，鼻黏膜出现变态反应性炎症，导致鼻黏膜水肿、充血，引发鼻子不通气。不同年龄段人群均可发病，在过敏季节，花粉过敏者更容易出现症状。比如，对花粉过敏的患者，在花粉传播季节，鼻黏膜接触花粉后迅速出现过敏反应，出现鼻塞、流涕等症状。
-血管运动性因素：自主神经功能紊乱等可引起鼻黏膜血管舒缩功能失调，导致鼻黏膜充血肿胀，常见于精神紧张、环境温度变化等情况。例如，在寒冷环境中，人体为了减少热量散失，鼻黏膜血管会反射性收缩，但若温度变化过于剧烈，可能导致血管舒缩功能紊乱，引起鼻黏膜充血肿胀，出现鼻塞。
2.鼻息肉
-鼻息肉是鼻腔和鼻窦黏膜的常见慢性疾病，表现为鼻黏膜高度水肿，形成荔枝肉样新生物，阻塞鼻腔引起不通气。鼻息肉的形成与多种因素有关，如慢性炎症长期刺激等。鼻息肉可发生于各个年龄段，且有逐渐增多的趋势。有资料显示，鼻息肉患者中约60%会出现明显的鼻塞症状，且随着息肉增大，鼻塞症状可逐渐加重。
3.鼻腔肿物
-鼻腔良性肿物如乳头状瘤等，以及恶性肿物如鼻腔癌等，都可占据鼻腔空间，导致鼻子不通气。鼻腔良性肿物多呈缓慢生长，而恶性肿物生长速度相对较快，且可能伴有鼻出血、头痛等其他症状。在中老年人群中，鼻腔肿物的发生率相对较高，需要通过进一步检查如鼻内镜、病理活检等明确诊断。
二、全身因素
1.内分泌失调
-甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足，机体代谢率降低，可引起鼻黏膜水肿，导致鼻子不通气。甲状腺功能减退在各个年龄段均可发生，尤其是中年女性相对多见。研究发现，约30%的甲状腺功能减退患者会出现鼻黏膜水肿及鼻塞症状，通过补充甲状腺激素治疗后，鼻塞症状可有所缓解。
-妊娠：妊娠期女性由于体内激素水平变化，鼻黏膜容易出现充血、水肿，从而导致鼻子不通气，这是一种生理现象，一般在分娩后可逐渐缓解。
2.全身性疾病
-糖尿病：糖尿病患者如果血糖控制不佳，容易出现各种并发症，其中包括鼻黏膜病变，导致鼻黏膜水肿、感染等，引起鼻子不通气。糖尿病患者由于自身免疫力相对较低，更容易发生鼻腔感染等问题，进而加重鼻塞症状。有研究报道，糖尿病患者中鼻黏膜病变的发生率较非糖尿病患者高约2倍。
-心血管疾病：某些严重的心血管疾病导致心功能不全时，可引起鼻腔静脉回流受阻，鼻黏膜淤血，出现鼻子不通气。例如，心力衰竭患者由于体循环淤血，鼻黏膜也会出现淤血肿胀，从而导致鼻塞。
三、其他因素
1.药物因素
-某些药物可引起鼻黏膜充血等副作用导致鼻子不通气，如长期使用鼻用减充血剂，可引起药物性鼻炎，导致鼻黏膜反跳性充血肿胀，加重鼻塞。儿童由于肝肾功能发育尚未成熟，对药物的耐受性和反应与成人不同，更应注意避免滥用可能引起鼻黏膜反应的药物。
2.环境因素
-长期处于污染的环境中，如空气中含有大量粉尘、有害气体等，可刺激鼻黏膜，引起鼻黏膜炎症、损伤，导致鼻子不通气。在工业污染严重地区生活的人群，鼻腔疾病的发生率相对较高。另外，温度、湿度的剧烈变化也可能影响鼻黏膜的正常功能，导致鼻塞。例如，从寒冷干燥的环境突然进入温暖潮湿的环境，鼻黏膜可能一时难以适应，出现充血肿胀等情况。