产后大出血怎么办

产后大出血是指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml,剖宫产时超过1000ml。其主要原因包括子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤和凝血功能障碍。以下是一些应对方法:

1.子宫按摩:双手置于子宫两侧,均匀按摩子宫,刺激子宫收缩。

2.应用宫缩剂:静脉滴注宫缩剂,如缩宫素、麦角新碱等,增强子宫收缩。

3.填塞宫腔:对于宫缩乏力引起的产后大出血,可在宫腔内填塞纱条止血。

4.结扎血管:若上述方法无效,可考虑结扎子宫动脉或髂内动脉。

5.切除子宫:若产后大出血危及产妇生命,需切除子宫以止血。

6.其他:及时纠正失血性休克,补充血容量,防止DIC及肾衰竭等并发症的发生。