乳房有硬块且伴有淋巴结肿大可能是多种疾病的表现，需要引起重视。以下是一些可能的原因和建议：
1.乳腺增生：乳腺增生是一种常见的良性疾病，其主要症状为乳房肿块和疼痛，可伴有腋窝淋巴结肿大。乳腺增生通常与内分泌紊乱有关，如雌激素水平升高。建议及时就医，进行相关检查，如乳腺超声、乳腺X线摄影等，以明确诊断。治疗方法包括药物治疗、手术治疗等，具体治疗方案应根据病情而定。
2.乳腺炎：乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染，多见于哺乳期妇女。其主要症状为乳房肿块、疼痛、红肿，可伴有发热、寒战等全身症状。乳腺炎的治疗主要包括使用抗生素、排空乳汁等。如果脓肿形成，可能需要进行手术切开引流。
3.乳腺癌：乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，其早期可表现为乳房肿块，质地硬，边界不清，表面不光滑，可伴有腋窝淋巴结肿大。乳腺癌的治疗方法包括手术治疗、化疗、放疗、内分泌治疗等，具体治疗方案应根据肿瘤的分期、患者的年龄、身体状况等因素而定。
4.其他疾病：乳房有硬块且伴有淋巴结肿大还可能是其他疾病的表现，如乳腺纤维腺瘤、乳腺导管内乳头状瘤、叶状肿瘤等。这些疾病的治疗方法也因病因而异。
总之，乳房有硬块且伴有淋巴结肿大需要引起重视，建议及时就医，进行相关检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，需要注意的是，对于40岁以上的女性，尤其是有乳腺癌家族史、乳腺疾病病史的女性，应定期进行乳腺自查和体检，以便早发现、早诊断、早治疗。