盐酸地尔硫卓片是一种用于治疗心绞痛、轻中度高血压的处方药品。
其主要成分盐酸地尔硫卓,化学名为顺-(+)-5-[2-(二甲氨基)乙基]-2-(4-甲氧基苯基)-3-乙酰氧基-2,3-二氢-1,5-苯并硫氮杂卓-4(5H)-酮盐酸盐。
一、【药品功效】
盐酸地尔硫卓片适用于各种类型的心绞痛,如变异型心绞痛、不稳定型心绞痛、慢性稳定型心绞痛以及心律失常、高血压等疾病。
二、【疾病介绍】
1.心绞痛:
病因:冠状动脉粥样硬化导致的冠脉管腔狭窄或部分分支闭塞,使心肌急剧、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。
发病原理:当冠脉的供血与心肌的需血之间发生矛盾,冠状动脉血流量不能满足心肌代谢的需要,引起心肌急剧的、暂时的缺血缺氧时,即可发生心绞痛。
2.心律失常:
病因:心脏活动的起源和(或)传导障碍导致心脏搏动的频率和(或)节律异常。
发病原理:正常情况下,窦房结激动在心室内的传导顺序为:窦房结→结间束→房室结→希氏束→左右束支→浦肯野纤维网→心室肌。当激动的形成或传导发生异常时,即可导致心律失常。
3.高血压:
病因:未明。目前认为是在一定的遗传背景下,由于多种后天环境因素作用使正常血压调节机制失代偿所致。
发病原理:在未用抗高血压药情况下,收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg,按血压水平将高血压分为1,2,3级。收缩压≥140mmHg和舒张压<90mmHg为单纯性收缩期高血压。
三、【用法用量】
口服,一次30~60mg,一日3次。由于存在个体差异,具体用药剂量需根据患者的年龄、症状等因素决定,建议在医生的指导下使用。
四、【不良反应】
1.偶见眩晕、头痛、恶心、失眠、便秘等。
2.少数患者出现房室传导阻滞、心动过缓、PR间期延长、QRS时限延长。
3.偶见皮疹、瘙痒等过敏反应。
五、【注意事项】
1.本品可延长房室结不应期,除病态窦房结综合征外不明显延长窦房结恢复时间。罕见情况下此作用可异常减慢心率(特别在病态窦房结功能不强者)或致II或III度房室传导阻滞。本品与β受体阻滞剂或洋地黄合用可导致对心脏传导减缓的协同作用。有报道一例变异性心绞痛患者口服地尔硫卓后出现房室传导阻滞,曾被认为与本品有关。
2.本品有负性肌力作用,心室功能不全者慎用。
3.本品偶可致血清谷丙转氨酶(ALT)及谷草转氨酶(AST)轻度升高,停药后可恢复正常。
4.本品在肝脏代谢,由肾脏排泄,长期给药应定期监测肝、肾功能。肝肾功能受损者慎用。
5.本品对突然停用β受体阻滞剂所产生的反跳症状尚无有效预防方法;由于本品尚有负性肌力作用,心室功能不全者慎用。
6.本品应在医师指导下服用。
六、【总结】
盐酸地尔硫卓片是一种有效的治疗心绞痛、心律失常、高血压等疾病的药物。在使用过程中,需要注意剂量、不良反应等问题,避免与其他药物产生相互作用。如果出现不适症状,应及时就医。
