蛛网膜下腔出血是多种病因所致脑底部或脑及脊髓表面血管破裂，血液直接流入蛛网膜下腔引起的一种临床综合征，又称为原发性蛛网膜下腔出血，约占急性脑卒中的10%，占出血性脑卒中的20%。蛛网膜下腔出血的常见病因包括：
1.颅内动脉瘤：是蛛网膜下腔出血最常见的原因，约占50%~85%。动脉瘤破裂可导致蛛网膜下腔出血，多发生于脑底动脉环的大动脉分支处，以该环的前半部多见。
2.脑血管畸形：动静脉畸形是蛛网膜下腔出血的第二位常见病因，占15%~25%。动静脉畸形多位于大脑半球表面，由一支或几支增粗的供血动脉和引流静脉组成，其间有粗细不等的血管畸形团。
3.高血压性动脉硬化：是蛛网膜下腔出血的第三位常见病因，约占5%~15%。高血压可使脑小动脉形成微动脉瘤或粥样硬化斑块，当血压突然升高时，可导致微动脉瘤破裂或斑块破裂，引起蛛网膜下腔出血。
4.其他：包括颅内肿瘤、血液系统疾病、感染、结缔组织病、颅内静脉系统血栓形成、抗凝及溶栓治疗等。此外，一些诱因也可导致蛛网膜下腔出血，如剧烈运动、情绪激动、咳嗽、便秘等。
治疗方法：蛛网膜下腔出血的治疗方法包括一般治疗、病因治疗、对症治疗和手术治疗等。
1.一般治疗：包括绝对卧床休息、镇静、镇痛、抗癫痫等。
2.病因治疗：针对引起蛛网膜下腔出血的病因进行治疗，如手术切除颅内动脉瘤、血管畸形等。
3.对症治疗：包括降低颅内压、控制血压、预防再出血、防治脑积水等。
4.手术治疗：对于病情严重、有手术指征的患者，可进行手术治疗，如动脉瘤夹闭术、血管内介入治疗等。
总之，蛛网膜下腔出血是一种严重的疾病，需要及时就医，进行综合治疗。