耳朵里面痒疼可能由多种原因引起，以下是一些常见的情况：
1.外耳道炎：外耳道皮肤受到细菌或真菌感染时，可能会引发炎症，导致耳朵痒痛。此外，外耳道进水、耵聍栓塞等也可能刺激外耳道皮肤，引起炎症反应。
2.中耳炎：中耳炎可分为分泌性中耳炎和化脓性中耳炎。前者多因咽鼓管功能障碍引起，中耳负压导致中耳黏膜血管扩张、通透性增加，从而引起中耳积液；后者则是由于细菌感染引起中耳化脓性炎症，患者会出现耳部疼痛、流脓、听力下降等症状。
3.外耳道湿疹：这是一种过敏性疾病，与个人过敏体质、精神紧张、内分泌失调等因素有关。外耳道湿疹会导致外耳道皮肤增厚、脱屑，并伴有剧烈瘙痒，搔抓后可出现渗出、糜烂、结痂等症状。
4.耵聍栓塞：耵聍俗称耳屎，是外耳道耵聍腺分泌的一种淡黄色黏稠物质。如果耵聍过多，或因水进入外耳道后耵聍膨胀，可能会阻塞外耳道，引起耳部堵塞感、听力下降、耳鸣、耳痛等症状。
5.其他原因：耳内异物、外耳道疖肿、耳部肿瘤等也可能导致耳朵痒痛。
如果出现耳朵里面痒疼的症状，建议及时就医，进行耳部检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。在就医前，应避免自行挖耳，以免加重病情。此外，保持耳部清洁、避免耳道进水、避免长时间佩戴耳机等也有助于预防耳部疾病的发生。