肛乳头瘤不可以不治。
肛乳头瘤是一种肛门常见的良性肿瘤，通常是由于肛窦炎、肛裂等肛肠疾病长期刺激引起的。肛乳头瘤初期一般无明显症状，但随着瘤体的逐渐增大，可能会出现肛门瘙痒、疼痛、便血、脱出等症状，严重影响患者的生活质量。此外，肛乳头瘤还有恶变的可能，尤其是多发性肛乳头瘤，恶变的几率更高。
因此，肛乳头瘤一旦确诊，应及时治疗。治疗方法主要有以下几种：
1.保守治疗：适用于症状较轻的患者，主要通过调整饮食、保持大便通畅、坐浴等方法缓解症状。
2.药物治疗：对于症状较明显的患者，可使用痔疮膏、栓剂等药物进行治疗。
3.手术治疗：保守治疗无效或症状加重的患者，可考虑手术治疗，如肛乳头瘤切除术、肛乳头瘤结扎术等。
总之，肛乳头瘤不治可能会导致症状加重，甚至恶变，因此建议患者及时就医，在医生的指导下选择合适的治疗方法。