双肺纤维化是否可以自愈
双肺纤维化一般不能自愈。双肺纤维化是一种慢性进行性的肺部疾病，其病理改变主要是肺组织的纤维组织异常增生。目前认为，双肺纤维化的发生与多种因素有关，如长期接触职业性粉尘（如石棉、煤尘等）、环境污染物、某些自身免疫性疾病、遗传因素等。
从病理机制看难以自愈
肺组织一旦发生纤维化，纤维组织替代了正常的肺组织，而正常肺组织被破坏后很难自行恢复。例如，在特发性肺纤维化中，肺部的成纤维细胞异常活化，合成并分泌大量的胶原等纤维蛋白，不断沉积，导致肺间质逐渐被纤维组织占据，肺的正常结构和功能遭到严重破坏，这个过程是持续进展的，不会自发逆转恢复正常。
不同人群的相关情况及影响
老年人：老年人身体机能下降，对于肺部纤维化这种病理改变的修复能力更弱，病情往往会随着时间逐渐加重，比如会出现进行性加重的呼吸困难等症状，而且由于机体抵抗力相对较低，还容易合并肺部感染等并发症，进一步加重病情。
有基础疾病人群：如果本身患有自身免疫性疾病等基础疾病的患者出现双肺纤维化，基础疾病会影响肺部纤维化的进程，比如自身免疫性疾病导致的炎症状态会持续刺激肺组织，促使纤维化不断发展，难以自愈。例如系统性硬化症合并肺纤维化的患者，病情会在自身免疫反应和纤维化进程的相互作用下逐渐恶化。
长期接触有害因素人群：长期接触职业性粉尘或环境污染物的人群，肺部持续受到损伤刺激，已经启动了纤维化的病理过程，脱离有害因素后，纤维化进程也不会自行停止，还会继续发展，因为肺组织已经受到了不可逆的损伤。
双肺纤维化通常不能自愈，一旦发现双肺纤维化相关异常，应及时就医，明确病因，采取相应的治疗措施来延缓病情进展，改善患者的生活质量。