下巴有个硬块，可能是多种原因引起的，以下是一些常见的原因：
1.皮脂腺囊肿：这是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其特点为缓慢增长的良性病变。囊内有白色豆渣样分泌物。可发生于任何年龄，但以青壮年多见，好发于头面、颈项和胸背部。皮脂腺囊肿突出于皮肤表面，一般无自觉症状，如继发感染时可有疼痛、化脓。
2.脂肪瘤：是一种常见的软组织良性肿瘤，由成熟脂肪细胞构成，可发生于身体任何有脂肪的部位。好发于肩、背、颈、乳房和腹部，其次为四肢近端。主要在皮下，称为浅表脂肪瘤，也可以发生在肌肉之间，称为深部脂肪瘤。通常为单个，也可为多个，境界清楚，呈分叶状，质软，可有假囊样感，无痛感，生长缓慢。深部脂肪瘤可恶变，应及时切除。
3.纤维瘤：是来源于纤维结缔组织的良性肿瘤，好发于四肢及躯干的皮下。瘤体生长缓慢，当肿瘤发展至一定程度后一般不再增长。其中纤维黄色瘤常发于臀部和膝关节伸侧。皮损为黄色、橙色或棕红色的丘疹或结节，质地坚实，表面光滑或粗糙。幼年性纤维瘤好发于躯干和四肢。皮损为淡红色或紫红色的皮下结节或斑块，质硬，可推动。
4.神经纤维瘤：是源发于神经主干或末梢的神经轴索鞘的雪旺细胞及神经束膜细胞的良性肿瘤。可呈圆或梭状硬韧肿物、多发性小结节，或局限性脂肪瘤样包块。若伴有其他系统疾患者，称为神经纤维瘤病。根据临床表现和基因定位分为神经纤维瘤病I型（NFI）和神经纤维瘤病Ⅱ型（NFⅡ）。
5.淋巴结肿大：各种感染、结缔组织病和变态反应等都可以引起淋巴结肿大。其特点为肿大的淋巴结呈球形，表面光滑，有弹性，无压痛，能活动，与周围组织无粘连。常见于头颈部、腋窝、腹股沟等部位。
6.其他：还有可能是甲状舌管囊肿、表皮样囊肿、骨肉瘤、下颌下腺肿瘤等原因引起。
总之，下巴有个硬块的原因很多，如果发现硬块，建议及时就医，进行相关检查，如超声、CT、病理检查等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。