夜里睡觉老出汗可能是多种因素导致，可分为生理性和病理性等情况。
一、生理性出汗情况
睡眠环境温度过高是常见原因，比如夜间盖被过厚，人体为散热就会通过出汗来调节体温。此外，睡前剧烈运动、食用辛辣食物等也可能引起生理性夜汗，这是身体正常的调节反应，一般调整环境、避免相关诱因后可改善。
二、病理性出汗情况 - 感染性疾病
结核杆菌感染引发的结核病可导致夜间盗汗，同时还可能伴有低热、咳嗽、乏力等症状。这是因为结核杆菌感染后会引起身体的免疫反应，从而出现夜间出汗异常。
三、病理性出汗情况 - 内分泌疾病
甲状腺功能亢进患者，由于甲状腺激素分泌过多，机体代谢亢进，交感神经兴奋，就容易出现夜间多汗，还常伴有心慌、手抖、消瘦等表现。这是因为甲状腺激素增多影响了身体的代谢和神经调节功能。
四、特殊人群情况 - 儿童
儿童夜间出汗较多需注意，儿童新陈代谢旺盛，若穿盖过多易出汗，但也可能是病理性因素，如维生素D缺乏性佝偻病，除了夜汗，还可能有枕秃、方颅等表现。这是因为儿童生长发育快，对维生素D需求大，缺乏时会影响钙的吸收和代谢，导致神经兴奋性增高，出现出汗等症状。
五、特殊人群情况 - 老年人
老年人夜里出汗需关注，一些老年人可能因身体机能衰退，自主神经功能紊乱，出现夜间出汗。同时，某些老年病如糖尿病等也可能引起出汗异常，糖尿病患者若血糖控制不佳，可能出现自主神经病变，导致出汗紊乱。