夫妻同房出血的原因有以下几点：
1.阴道损伤：同房时动作过于粗暴，可能导致阴道壁或阴道口撕裂，引起出血。
2.宫颈疾病：如宫颈炎、宫颈息肉、宫颈癌等，这些疾病可能导致宫颈黏膜脆弱，容易出血。
3.子宫内膜异位症：子宫内膜异位到子宫颈，也可能导致同房出血。
4.阴道炎症：阴道炎、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎等，炎症可能导致阴道黏膜充血、水肿，同房时容易出血。
5.其他：黏膜下子宫肌瘤、子宫腺肌症、盆腔炎等也可能导致同房出血。
如果出现同房出血，建议及时就医，进行相关检查，如白带常规、B超、宫颈癌筛查等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，在治疗期间应避免同房，注意个人卫生，保持外阴清洁。