抗结核治疗必须遵循的原则包括：早期、联合、适量、规律和全程用药。
早期治疗：早期结核病灶内细菌生长旺盛，对药物敏感，早期治疗可减轻症状，减少结核菌传播。
联合用药：联合使用多种抗结核药物，可提高疗效，降低耐药性的产生。
适量用药：根据患者的体重、年龄、病情等因素，给予适当的药量，避免药物副作用。
规律用药：按照规定的时间服药，避免漏服或中断治疗，以免影响疗效。
全程用药：结核病的治疗需要较长时间，一般需要6个月至1年，甚至更长时间，患者必须全程规律用药。
遵循这些原则可以提高抗结核治疗的成功率，减少耐药性的产生，降低复发率。同时，患者在治疗过程中应定期复查，密切配合医生的治疗方案。如果出现药物副作用或其他不适，应及时告知医生。